Шоковое состояние — признаки, первая помощь, симптомы, причины, стадии

Шок Виды, Причины, Помощь при шоке — Первая помощь

Шок — это патологическое состояние, включающее в себя целый симптомокомплекс. Оно обусловлено резким воздействием внешних раздражающих факторов на организм, что сопровождается угнетением жизненно важных функций. Отмечается выраженное нарушение компенсаторных реакций со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. Кроме этого, характерно вовлечение в патологию и других важных систем организма. В ряде случаев развитие шокового состояния может привести к летальному исходу.

В зависимости от причины и патогенеза развития шока, выделяют несколько разновидностей:

  • Анафилактический вид;
  • Кардиогенный вид;
  • Травматический вид;
  • Гиповолемический вид;
  • Инфекционно-токсический вид;
  • Септический вид;
  • Нейрогенный вид.

Кроме этого, в клинической картине шока принято различать четыре степени.

Первая степень характеризуется компенсацией патологического процесса. Больной находится в сознании, он способен реагировать на внешние раздражители и может разговаривать. Отмечается легкая заторможенность. Артериальное давление незначительно снижается, а частота сердечных сокращений слегка увеличивается.

Вторая степень протекает с сохранением сознания, однако больной человек резко заторможен. Он может реагировать на задаваемые вопросы, но делает это замедлено и слабо. Дыхание приобретает поверхностный характер и учащается. Частота пульса увеличивается в более серьезной степени, а артериальное давление сильнее опускается.

Третья степень отличается наличием тотальной заторможенности и снижением мышечных функций. В значительной степени угнетается реакция на внешние раздражители, в том числе и на боль. Сознание человека может путаться и становиться неясным, а может совсем отсутствовать. На вопросы либо вовсе не реагирует, либо отвечает очень скомкано. Наблюдается выраженная бледность кожи и покрытие ее холодным потом. Дыхательная функция характеризуется еле заметными поверхностными дыхательными движениями. Пульс определяется с трудом, а артериальное давление находится на нижнем пределе.

Четвертая степень представляет собой очень тяжелое состояние, за которым в большинстве случаев следует летальный исход. На этом этапе происходит ряд необратимых изменений в органах и тканях организма. Сознание полностью отсутствует, а биение сердца прослушивается с трудом. Отмечается расширение зрачков и полное угнетение всех рефлекторных реакций. Пульсовые колебания практически не ощущаются, а артериальное давление критично снижено или полностью отсутствует.

Анафилактический шок

Анафилактический шок представляет собой тяжелую аллергическую реакцию с немедленным механизмом развития. Возникает она при попадании в организм чужеродного вещества, к которому у человека наблюдается повышенная чувствительность. Является весьма тяжелым состоянием и характеризуется угнетением всех функций внутренних органов.

В качестве провоцирующих факторов для развития анафилактического шока могут выступать самые различные вещества: продукты питания, медикаменты, укусы насекомых или змей, а также латексные изделия. Механизм развития заключается в том, что в результате повторного попадания аллергена в человеческий организм происходит массивный выброс различных медиаторов воспаления, например, гистамина и простагландина. Они распространяются по организму и проникают в клетки и ткани с формированием обширной недостаточности внутренних органов.

Анафилактический шок развивается с нарушением сердечно-сосудистой деятельности. Отмечается падение артериального давления, обморочные состояния, нарушения со стороны сердечного ритма и возможность развития предынфарктного состояния. При этом больной отмечает появление выраженной одышки вплоть до полной невозможности дышать. Отличительной чертой является появление на поверхности кожного покрова признаков аллергического процесса, например, крапивницы.

Читайте также:  Ремонт суппорта на ВАЗ 2108, ВАЗ 2109, ВАЗ 21099

Травматический шок

Травматический шок возникает в результате острого травмирующего воздействия на организм, которое влечет за собой массивную кровопотерю и сильный болевой синдром. Чаще всего развивается непосредственно сразу после получения травмы. Представляет собой значительную опасность для жизни больного.

Среди причин, которые могут провоцировать развитие травматического шока, выделяют огнестрельные или ножевые ранения, получение ожога или обморожения, а также переломы костей. Первичным звеном в развитии патологического процесса является массивная потеря крови. При этом происходит выброс адреналина и норадреналина в результате поступающего сигнала о недостаточном кровенаполнении. Данные вещества способствуют сужению просвета сосудов. Однако в определенный момент этот процесс нарушается, и сосуды перестают сужаться. Это приводит к снижению объема крови и недостаточному ее содержанию для адекватной работы внутренних органов.

Травматический шок по своей клинической картине мало чем отличается от других видов. Он сопровождается выраженным болевым синдромом, реакция на который постепенно уменьшается по мере прогрессирования шокового состояния. Со стороны внутренних органов больной проходит все вышеописанные стадии с соответствующими симптомами.

Диагностика заболевания

Шок устанавливается на основании общего осмотра больного и данных анамнеза. Дополнительных методов для подтверждения диагноза не требуется, так как счет идет на минуты. Только после купирования острого состояния возможно проведение каких-либо диагностических манипуляций.

Помощь при шоке и его профилактика

Необходимо помнить о том, что шок требует обязательного вызова скорой медицинской помощи. Медикаментозная помощь при шоке заключается в применении следующих лекарственных препаратов:

  • Симпатомиметиков и глюкокортикостероидов;
  • Инфузионной терапии;
  • Антигистаминных средств;
  • Бронхолитиков и диуретиков;
  • Обезболивающих препаратов.

Необходимое лечение полностью зависит от состояния больного и подбирается в соответствии с его индивидуальными потребностями. Методы профилактики существуют только для анафилактической формы заболевания. Они подразумевают выявление веществ, на которые у организма существует повышенная чувствительность и избегание контакта с ними.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Первая помощь при шоке: алгоритм действий при оказании

Патологическая реакция на раздражение, которое вызвано травмирующими факторами чрезмерной силы, называется шоком. Состояние развивается из-за неспособности организма противостоять внешнему воздействию. Первая медицинская помощь при травматическом шоке и других его видах должна быть оказана быстро, ведь реакция представляет угрозу жизни.

Виды шока

Состояние могут вызвать внутренние и внешние факторы. В зависимости от этого выделяют несколько видов шока:

  1. Кардиогенный – следствие нарушения деятельности сердца. Развивается при инфаркте миокарда, стенокардии, мерцательной аритмии.
  2. Гиповолемический – связан с резким уменьшением объемов крови в организме из-за сильных кровотечений, обезвоживания.
  3. Септический – следствие тяжелых воспалений, приводящих к гипоксии (недостаточному снабжению кислородом) тканей и клеток, полиорганной недостаточности (сбою работы сразу нескольких систем).
  4. Анафилактический представляет собой крайнюю степень аллергической реакции. Развивается после введения в организм медицинских препаратов или попадания ядов.
  5. Травматический – следствие травмы со значительным повреждением тканей и органов (огнестрельное ранение, множественные переломы, черепно-мозговые травмы).
  6. Инфекционно-токсический шок развивается из-за попадания в организм большого количества токсинов.

Также некоторыми специалистами выделяется психогенный шок. Состояние развивается после тяжелого психического потрясения (отчаяния, горя, ужаса).

На практике чаще встречается травматический или кардиогенный шок. Возможно развитие комбинированного типа.

Стадии и признаки шокового состояния

Первую помощь пострадавшему оказывают только после определения стадии шокового состояния. У каждой степени есть свои признаки и прогноз. Выделяют 4 варианта:

Прогноз благоприятный, госпитализация пациента не обязательна

Опасная стадия, требует медикаментозного лечения

Читайте также:  Анод и катод что это такое

Опасная стадия шока, требует реанимационных мероприятий

Прогноз неблагоприятный, возможен летальный исход

Оказание неотложной помощи при шоках

Важно помнить, что шоковое состояние опасно для здоровья и жизни пострадавшего. При подозрениях на развитие этой реакции стоит вызывать бригаду врачей. Неотложная помощь при шоке требуется, если у пациента отмечается:

  • холодный пот;
  • бледность кожных покровов;
  • заторможенность или перевозбуждение;
  • тусклый взгляд;
  • слабый пульс;
  • нарушение дыхания (форсированное/ поверхностное).

Чтобы состояние пострадавшего не ухудшилось, запрещается прием лекарств во время оказания первой доврачебной помощи. Правило касается любых обезболивающих средств, сердечных препаратов. В противном случае врачам будет сложно оценить состояние пациента, поставить диагноз. Кроме того, запрещено давать пострадавшему питье, если:

  • он получил черепно-мозговую травму;
  • у него повреждена область живота;
  • отмечаются боли в сердце;
  • есть подозрения на внутреннее кровотечение.

Доврачебные противошоковые меры

В медицине есть понятие «золотого часа», когда нужно успеть оказать первую помощь пострадавшему.

Своевременное принятие мер при шоке – это залог сохранения жизни больного. Алгоритм оказания первой помощи (до приезда скорой):

  1. Прекращение действия травмирующего агента.
  2. Остановка кровотечения.
  3. Пострадавшему нужно придать удобное положение, препятствующее дополнительному травматизму или облегчающего состояние больного.
  4. Освобождение от сковывающей одежды.
  5. Перевязка ран стерильными бинтами.
  6. Обезболивание (при необходимости).
  7. Улучшение деятельности сердца, легких.

Первая помощь при травматическом шоке

Основной мерой в этом случае является быстрое устранение причин, спровоцировавших повреждения. Неотложная помощь при травматическом шоке включает:

  1. Расположение пострадавшего на ровной поверхности, обездвиживание (кроме случаев, когда есть подозрения на перелом шейного отдела позвоночника).
  2. Очищение верхних дыхательных путей от загрязнений с помощью чистой ткани и освобождение их проходимости.
  3. Устранение западания языка.
  4. Определение пульса (на артериях рук, висков или шеи).
  5. Восстановление сердечной и дыхательной деятельности (при необходимости). Для этого делают непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.
  6. Остановка кровотечения путем наложения тугих повязок.
  7. Закрытие открытых ран стерильными повязками.
  8. Фиксация сломанных конечностей с помощью подручных средств (зонтов, палок, досок).

При анафилактическом

В этом случае первую помощь оказывают с учетом типа аллергена. Если шок спровоцировало лекарство, то сразу прекращают его введение в организм. В случае укуса змеи или насекомого удаляется жало с ядом. Алгоритм первой помощи пострадавшему:

  1. Расположение пациента на ровной поверхности.
  2. Поднятие нижних конечностей над уровнем головы с помощью валиков или одеяла.
  3. Обеспечение притока свежего воздуха в помещение.
  4. Наложение ледяного компресса на место инъекции или укуса.
  5. Прощупывание пульса.
  6. Восстановление сердечной и дыхательной функции (при необходимости).
  7. Введение 0,5 мл 0,1% раствора адреналина подкожно (или внутримышечно 1 мл Дексаметазона).
  8. Согревание больного с помощью грелок (прикладываются к конечностям) или одеяла.

При геморрагическом

Такое состояние опасно для жизни пациента. Первая помощь в случае развития геморрагического шока включает:

  1. Наложение тугих кровоостанавливающих повязок.
  2. Обильное питье (если нет противопоказаний).
  3. Восстановление нужного объема крови в организме (внутривенное вливание/инфузия).
  4. Контроль артериального давления АД, частоты сердечных сокращений (ЧСС).
  5. Установка катетера для внутривенного введения препаратов.
  6. Искусственная вентиляция легких, кислородные маски (по показаниям).
  7. Обезболивание с помощью медикаментозных препаратов.

При кардиогенном

Частым состоянием после сердечных приступов является кардиогенный шок. Алгоритм оказания первой помощи в этом случае:

  1. Улучшение притока крови к головному мозгу за счет поднятия нижних конечностей выше уровня головы.
  2. Обеспечение полного покоя пострадавшему.
  3. Освобождение от сковывающей одежды.
  4. Обеспечение притока свежего воздуха в помещение.
  5. Сердечно-легочная реанимация в случае потери сознания. Проводится только при наличии нужных навыков.
  6. Внутривенное введение физраствора, Реополиглюкина, глюкозы.
  7. Постановка катетера в локтевую вену для введения препаратов.
  8. Контроль пульса, АД, ЧСС, состояния зрачков, слизистых оболочек, кожи, дыхания, часового диуреза.
  9. Отслеживание состояния кожи и слизистых оболочек, дыхания.
Читайте также:  Шипы или липучка что выбрать именно Вам для зимы

Видео

Алгоритм оказания первой помощи при шоке и его различных видах

Шоковые состояния возникают по разным причинам. К ним часто приводит сильная боль, обширные повреждения внутренних органов или кожных покровов, а также использование препаратов, провоцирующих аллергическую реакцию. Если оказать помощь при шоке в течение первого часа, существует вероятность избежать негативных последствий для здоровья.

Проявляющиеся симптомы

При шоковом состоянии требуется вовремя определить его симптомы, чтобы правильно оказать доврачебную помощь. Если у вас возникло подозрение, что человек пребывает в шоке, обязательно вызывайте скорую.

Выделяют 2 основных фазы ухудшения состояния. При первой — кожа на лице становится красной, пациент теряет способность контролировать себя. Это выражается в нецензурной брани, крике. При этом пульс достигает 90 ударов в минуту, а дыхание учащается.

Если не помочь человеку на этой стадии, то наступает фаза торможения, признаки которой выражаются в следующем:

  • краснота кожи сменяется бледностью. При этом в районе носогубного треугольника кожа синеет;
  • проступает холодный пот, человека знобит;
  • пульс становится слабым;

Если при первой фазе можно привести человека в чувство, то на второй требуется обязательно обратиться к врачу, который назначит медикаментозное лечение.

Разновидности шока

Первая помощь при шоке зависит от его разновидности. В зависимости от того, какие причины спровоцировали ухудшение состояния, выделяют следующие виды:

    кардиогенный. Развивается в тех ситуациях, когда нарушается сердечная деятельность. Спровоцировать могут инфаркт, стенокардия и прочие патологии;

Что делать при шоке?

Главное правило оказания неотложной помощи при шоках – все действия нужно совершить в течение первого часа после того, как человеку стало плохо. В этом случае риск развития осложнений сводится к минимуму. Самые тяжелые ситуации относятся к сердечным приступам, травмам и обильной потере крови. При этом необходимо не только вывести пострадавшего из шока, но и принять меры для улучшения самочувствия.

В первую очередь требуется вызвать скорую, а затем приступать к реанимационным действиям:

  1. если ухудшение самочувствия вызвано каким-либо поражающим фактором, прекратите его воздействие. При кровотечении – остановите;
  2. помогите пациенту занять удобное положение. Лучше всего, если ноги будут выше уровня сердца, чтобы мозг не столкнулся с кислородным голоданием;

Не оставляйте человека без присмотра до тех пор, пока не прибудет скорая помощь. Поскольку реакция становится неадекватной, а сознание путается, он может сделать что-то, что навредит ему еще больше.

Запрещено давать пострадавшему какие-либо медицинские препараты. Это относится и к обезболивающим средствам. Их применение исказит результаты обследования и не позволит поставить точный диагноз. Не давайте пациенту пить, если шок вызван черепно-мозговой травмой, если есть повреждения брюшной полости или подозрение на внутренние поражения и кровоизлияния.

Продолжительность состояния

Длительность шока зависит от его разновидности. В некоторых ситуациях человек приходит в себя уже через несколько минут. Но иногда он впадает в такое состояние на несколько дней (например, при анафилактическом). Если не происходит улучшения самочувствия и лечение не помогает, пациенту грозит летальный исход.

Единственное исключение – психогенный (или посттравматический шок). С некоторыми его последствиям пострадавший может сталкиваться на протяжении нескольких лет.

Шоковую патологию могут вызвать разные причины. Если вы понимаете, что с человеком что-то не так, важно правильно оценить обстановку и придерживаться установленного алгоритма действий. В таком случае вы можете снизить риск развития осложнений, а также летального исхода.

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Ссылка на основную публикацию
Шкода октавия цвет капучино фото
Шкода Кодиак цвет Каппучино Бежевый Автор статьи: SkodaKodiaq.club Шкода Кодиак цвет Каппучино Бежевый Cappuccino Beige фото Skoda Kodiaq предлагается в...
Шины Hankook (Ханкук) — отзывы автовладельцев и цены в интернете
Автошины Hankook страна производитель грузовой резины Hankook I Pike RW11 Время на чтение: 6 минут Учитывая обширную географическую протяженность России...
Шины Nokian Hakka Green 2 — тест Нокиан Хакка Грин 2 отзывы, описание, фото, страна производитель
Nokian Hakka Green 2 Оттенки зелёных технологий Обзор шины на Shina Guide Nokian Hakka Green 2 – асимметричная летняя автопокрышка,...
Шкода Рапид — плюсы и минусы, отзывы владельцев Skoda Rapid
Недостатки Шкода Рапид 2018-2019 - отзывы владельцев (все минусы и плюсы) Обзор Цены Характеристики Фото Видео Отзывы Тест-драйв Все минусы...
Adblock detector